| 氏 名 |
フリガナ |
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| 漢 字 |
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システム監査学会
会員種別 |
正会員 賛助会員 学生会員 非会員 |
会員番号 |
所属後援団体
後援団体の会員は
｢会員扱い｣に
なります |
（財）日本情報処理開発協会（JIPDEC） |
会員 非会員 |
| NPO法人日本システム監査人協会（SAAJ） |
会員 非会員 |
| ISACA （東京支部/大阪支部/名古屋支部） |
会員 非会員 |
| NPO法人日本セキュリティ監査協会（JASA） |
会員 非会員 |
| ＩＴコーディネータ |
YES NO |
| 会社名 |
フリガナ |
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| 漢 字 |
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| 所属／役職 |
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| 連絡先 |
区分 |
所属 自宅 |
| 〒 |
（半角/つなぎはハイフン） |
| 住所 |
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| TEL |
（半角/つなぎはハイフン） |
| FAX |
（半角/つなぎはハイフン） |
| email |
（半角） |
| 請求書 |
請求書の宛先を会社名とする
請求書の宛先を個人名とする
不要 |
個人情報
利用許諾 |
今回の申込みに際し入力して頂いた氏名、所属名、連絡先等の個人情報を
今後学会が開催するイベント等の案内に利用することを
同意する 同意しない
・申込時に入力いただいた個人情報については、本会の運営目的以外では利用致しません。
・本大会運営のため、参加者の所属・氏名を発表者が閲覧することがあります。
但し、発表者が入手した個人情報を本大会の運営以外に利用することは禁止しております。
・個人情報の削除・訂正等を希望される場合は、学会事務局にご連絡下さい。
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| 備 考 |
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| 懇親会 |
参加 不参加 |